Χρησιμοποιούμε cookies για να σας παρέχουμε όσο το δυνατόν καλύτερες υπηρεσίες.

Οξεία Παγκρεατίτιδα

Παθογένεια
Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να προκληθεί από τους εξής παράγοντες :
1. παλινδρόμηση περιεχομένου εντέρου και χολής στο πάγκρεας.
2. παγκρεατική ισχαιμία (όχι καλή αιμάτωση του οργάνου)
3. έμφραξη του παγκρεατικού πόρου
4. φάρμακα ( στεροειδή, σουλφαμεθαζόνη, ισονιαζίδη)
5. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
6. τροφή πλούσια σε λίπη και υδατάνθρακες
7. οχι φυσιολογικός μεταβολισμός των λιπιδίων.
8. υπερασβεστιαιμία - υπερπαραθυρεοειδισμός
9. ιοί, μικρόβια, πρωτόζωα, μύκητες.
10. τραύματα, αυτοάνοσοι μηχανισμοί, ιδιοπαθής.
Όλοι οι προηγούμενοι παράγοντες μέσω πολύπλοκων μηχανισμών απελευθερώνουν ένζυμα με αποτέλεσμα τη νέκρωση του παγκρέατος και τη συνακόλουθη βλάβη του μυοκαρδίου και του μηχανισμού πήξης του αίματος.
Τύποι Παγκρεατίτιδας
1. Οξεία αιμορραγική νεκρωτική παγκρεατίτιδα
2 Διάμεση οιδηματική παγκρεατίτιδα
Κλινική εικόνα
Η νόσος εμφανίζεται ξαφνικά, συνήθως σε παχύσαρκα σκυλιά, μεσήλικα και κυρίως θηλυκά, με εμέτους, ανορεξία, διάρροια. Στη συνέχεια τα συμπτώματα γίνονται πολύ έντονα με την εμφάνιση ειλεού, κολίτιδας, περιτονίτιδας, νεφρικής δυσλειτουργίας, αναπνευστικής δυσχέρειας (πιθανό το πνευμονικό οίδημα), υπεργλυκαιμίας και σακχαρώδους διαβήτη.
Διάγνωση
Τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι καθοριστικά. Απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις στις οποίες μπορεί να έχουμε: λευκοκυττάρωση, αύξηση της λιπάσης, της αμυλάσης, της SGPT, της γGT, της γλυκόζης και των λευκωμάτων στα ούρα
Αντιμετώπιση
Απαιτούνται τα παρακάτω θεραπευτικά μέσα :
1. ακινησία και αποχή από τροφή και νερό από 2 έως 5 ημέρες.
2. οροί και ηλεκτρολύτες
3. αντιχολινεργικά (ατροπίνη)
4. παυσίπονα ( μεπεριδίνη)
5. αντιβιοτικά (κεφαλοσπορίνες, χλωραμφενικόλη)
6. ινσουλίνη
7. κορτιζόνη σε περιπτώσεις shock
8. περιτοναϊκές πλύσεις και παροχέτευση της κοιλιάς
9. ηπαρίνη
10. στη συνέχεια για συντήρηση, δίνουμε δίαιτα χωρίς λίπη.
Διαφορική Διάγνωση
Πρέπει το νόσημα να διαφοροποιηθεί από :
1. ξένα σώματα στο πεπτικό,
2. αιμορραγική γαστρεντερίτιδα
3. οξεία νεφρική ανεπάρκεια
4. περιτονίτιδα
5. προβολή μεσοσπονδύλιου δίσκου